Prostatitida u mužů

Prostatitida je zánětlivý proces ovlivňující tkáň prostaty. Toto je jedna z nejčastějších onemocnění v praxi urologa. Onemocnění je diagnostikováno hlavně u mužů od 25 do 30 let, ale ve vyšším věku se riziko patologie výrazně zvyšuje.

Forma rozlišuje akutní a chronickou prostatitidu. V druhém případě je zánět charakterizován dlouhým kurzem s periodickými relapsy. Tato podmínka je ve srovnání s akutními podmínkami mnohem běžnější.

Příčiny prostatitidy

Mnoho onemocnění prostaty, například benigní hyperplázie nebo onkopatologie, jsou problémy starší věkové skupiny. Prostatitida však do této kategorie nepatří. Jeho příznaky se zpravidla objevují u mužů ve věku 30-50 let. Nejčastěji je příčinou infekční léze v důsledku penetrace patogenní flóry z urogenitálního kanálu nebo žláz genitourinárního systému. To je vysvětleno blízkost umístění močové trubice a konečníku.

Mezi nejčastější patogeny bakteriální (infekční) prostatitidy by měly být zaznamenány gram -negativní organismy: pseudo -monody, střevní tyčinka, opěrada, Enterobacter a Pro. Zánětlivý proces se často vyvíjí na pozadí infekce IPP: Chlamydia, gonokoky, trichomonas, virus herpes atd., Zpravidla jsou takové formy nemoci diagnostikovány u mužů mladších 35 let. Případy léčby patologie na pozadí mykobakterií tuberkulózy jsou velmi vzácné.

Rovněž se rozlišují nebakteriální odrůdy prostatitidy. Mezi jejich hlavní důvody:

• Zvýšený tlak v prostatové žláze;
• Autoimunitní poruchy (destrukce prostaty buňkami protilátkami);
• syndrom bolesti svalů v pánevní oblasti;
• Psychoemoční poruchy;
• nedostatek motorické aktivity;
• Nadměrný fyzický stres.

Primární známky prostatitidy

Onemocnění je doprovázeno komplexem porušení, který ovlivňuje práci celého močového systému. Mezi hlavní příznaky:

• nekontrolované močení;
• nepohodlí, bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• Porucha účinnosti u mužů reprodukčního věku;
• bolest v perineu s dlouhým pobytem v poloze sezení;
• časté a silné močení;
• obtíže při devastaci močového měchýře;
• snížení libida a vzhled problémů s erekcí;
• porušení reprodukční funkce (neplodnost);
• pocit neúplné devastace močového měchýře po odjezdu na toaletu;
• Nemožnost dosáhnout vysoké kvality a přetrvávající erekce i při vážném vzrušení.

Známky akutní prostatitidy

Příznaky onemocnění v akutní formě a obecný klinický obraz se liší v závislosti na stadiu patologického procesu:

• Katarrhal. Pacient si stěžuje na rychlé nutkání, bolestivost během močení, bolest v perineu a křídle.
• Listový. Syndrom bolesti se stává intenzivním, může se do konečníku dát a zintenzivnit se v procesu defekace. Moč se uvolňuje s tenkým proudem. V některých případech dochází k jeho zpoždění. Dochází k nárůstu tělesné teploty až o 38 stupňů po dlouhou dobu (subfeblite) nebo mírné hypertermie.
• Parenchymální. Muž začíná obecnou intoxikaci těla zimnicí a teplotou až do 38-40 ° C. Syndrom bolesti v perineu se stává ostrým a pulzujícím. Akt defekace je obtížný a normální vyprazdňování močového měchýře je nemožné, v důsledku toho dochází k akutnímu zpoždění v močení (dysurie).

Příznaky chronické prostatitidy

Chronická forma zánětu prostaty může být důsledkem nepřítomnosti nebo předčasné léčby akutního stádia. U mnoha mužů se však vyvíjí okamžitě a je charakterizována „namazanými“ příznaky. Mezi hlavní rysy jsou zaznamenány:

• teplota subfebrilu (příležitostně);
• slabá bolest v perineu;
• nepohodlí během močení;
• Během defekace vypouštění jizvy z urogenitálního kanálu.

Obecně se klinický obraz mění v průběhu času, liší se intenzitou u různých pacientů a může se při pokusech o to, aby se samo -medikační pokoušela, dostat do skryté formy. Příznaky chronické poruchy mohou být pocitem pálení v močové trubici, tlak v perineu, dysurii, zhoršená sexuální funkce a zvýšená obecná únava. Na pozadí problémů s účinností, dochází k duševní depresi, podrážděnost a úzkost. Strach z impotence vede k rozvoji komplexů, ale zároveň je většina mužů nakloněna odkládání odvolání k urologovi kvůli pocitu hanby.

Primární chronická prostatitida se vyvíjí po dlouhou dobu. Stagnace krve v kapilárách (prostatóza) vyvolává počáteční fázi nebakteriálního zánětu, což vede k vzhledu nemoci.

U infekční etiologie je příčinou onemocnění chronický zánětlivý proces na pozadí infekce trichomonas, ureaplasma, chlamydií nebo gonococcus. Primární infekce maskuje příznaky prostatitidy a její léčba nevylučuje zánět prostaty. Přistoupení doprovodného problému často zůstává pro muže nenápadné.

Podívejme se podrobně tři hlavní příznaky chronické prostatitidy:

• Porucha močení (Dysurie). Zánět zvyšuje objem žlázy prostaty, což vede ke kompresi močového močového moreteru. Se snížením svého lumen se objevuje časté nutkání k močení a pocitem ne zcela zničeného močového měchýře. Dizurické poruchy u mnoha mužů se vyskytují v raných stádiích prostatitidy. Kompenzační mechanismus během tohoto období se projevuje hypertrofií svalů močového měchýře a ureterů, což snižuje příznaky dysurie, ale s vývojem zánětu znovu rostou.
• Syndrom bolesti. V látkách prostaty nejsou žádné receptory bolesti. Bolest nastává, když se zánětlivý proces šíří do jiných pánevních orgánů a jejich nervových cest. Pocity se liší od slabých a bolavých až po velmi intenzivní, které narušují noční odpočinek. Posílení nepohodlí nastává během ejakulace, sexuální abstinence nebo nadměrné sexuální aktivity. Bolest je dána rozkroku, kosmi, šourku a někdy i bederní zóně.
• Porušení účinnosti. Nedostatek léčby v raných stádiích prostatitidy může vést ke sporu, když má člověk časté noční erekce, zhoršení kvality orgasmu a zrychlenou ejakulaci. U různých pacientů se tyto příznaky objevují s odlišnou intenzitou. Předčasná ejakulace nastává v důsledku snížení prahu vzrušení organického centra. Současně pacient všimne bolesti, která vede k rozvoji očekávání bolesti a postupnému odmítnutí sexuální aktivity. Při absenci komplexní léčby studiem mentálního faktoru poruchy se sexuální poruchy stále více zhoršují. Ignorování potřeby vyhledat lékařskou pomoc s prostatitidou často končí impotence.

Stupeň sexuální poruchy se liší v závislosti na jednotlivých faktorech. Někteří muži se tak bojí erektilní dysfunkce, že k jejich porušení dochází spíše kvůli návrhu, a nikoli objektivním fyziologickým faktorům. Zejména je psychogenní displej pozorováno přesně se zvýšenou úzkostí a obsedantními komplexy. Samotné myšlenky na možné poruchy zdraví mužů je obtížné tyto pacienty tolerovat. To se výrazně odráží v jejich charakteru a komunikaci s ostatními. Objeví se podrážděnost, hypochondrie, zášť a depresivní stav.

Komplikace s prostatitidou

Absence adekvátní léčby zánětem prostaty vede k souvisejícím onemocněním. Faktem je, že prostata je úzce spojena s jinými orgány mužského genitourinárního systému. Nachází se kolem krku močového měchýře a močového kanálu. Proto je se zvýšením prostaty vytlačena močová trubice a porušení normálního odtoku moči. Vzhledem k rysům fyziologie, s předčasnou léčbou akutní nebo chronické prostatitidy, dochází k řadě závažných patologií a komplikací.

Související problémy:

• tvorba cyst, kameny prostaty;
• snížení počtu vyrobených hormonů mužů;
• snížení sexuální touhy (libido);
• poruchy erekce (erektilní dysfunkce);
• neplodnost (u 40% pacientů s chronickou formou prostatitidy);
• prostata adenom (benigní nádor);
• Rakovina prostaty.

Některé důsledky zánětu prostaty, které nedostaly včasné a komplexní léčbu, představují hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta (zejména patologie rakoviny se mohou vyvinout). Proto při prvních příznacích prostatitidy musíte hledat konzultaci s urologem. Mělo by se také pamatovat na pravidelné preventivní zkoušky po 40 letech, kdy se výrazně zvyšuje riziko patologických procesů v žláze prostaty.

Diagnóza prostatitidy

Mnoho urologických problémů má podobné příznaky, takže specialista pracuje samostatně s každým klinickým případem a používá všechny dostupné diagnostické nástroje. Konzultace urologa vždy začíná průzkumem příznaků, shromažďováním anamnezi a obecné inspekce. Poté lékař předepisuje řadu studií, jejichž výsledky jsou diagnostikovány a je vybrána odpovídající léčba. Komplex průzkumu zpravidla zahrnuje:

• Zkoumání rektálního prstu prostaty k určení velikosti, struktury prostaty a úrovně komprese močové trubice;
• Ultrazvuk močového systému (prostata, močový měchýř, ledviny);
• Laboratorní analýzy moči, tajemství prostaty, ejakuláty;
• testování urogenitálních infekcí;
• Urodynamická studie.

Chcete-li zajistit přesnou diagnózu prostatitidy u mužů a souvisejících poruch, musíte se před přijetím urologa zdržet močení do 2-3 hodin. Jinak nemusí být výsledky testů zcela správné, protože když se močový měchýř vyprazdňuje, dochází k patogenní mikroflóře. V souladu s rysy klinického obrazu je vybrána metoda provádění ultrazvuku: transrektální nebo břišní (břišní stěnou). Po stanovení příčiny a stádia onemocnění se provádí vývoj terapeutické strategie.

Metody léčby prostatitidy

Hlavní terapií je příjem antibiotik. Použití moderního farmakologického vývoje poskytuje vysoký výsledek, ačkoli je nemožné zcela eliminovat riziko relapsu. Lékař předepisuje antibakteriální lék po moči Bakposev a/nebo tajemství prostaty pro typ patogenu. Pokud je diagnostikována akutní prostatitida, trvá ústní antibiotická terapie asi 4-6 týdnů. V chronické nebo opakující se formě onemocnění bude léčba trvat více času (v souladu s rysy klinického obrazu). V závažných případech (zpravidla, s akutní bakteriální prostatitidou), jsou vyžadovány hospitalizace a intravenózní antibiotické průběh.

Urolog s obtížným močením předepisuje léky, které zmírňují hypertonicitu svalů močového měchýře a prostaty, která normalizuje odtok moči a zabraňuje jeho stagnaci. Někteří pacienti podléhají léčbě léčiv, které snižují hladinu pohlavních hormonů. Výsledkem je, že došlo k zmenšení velikosti prostaty a proto pocit nepohodlí během močení, defekace a ejakulace. S těžkým edémem prostaty žlázy pomáhají svalové relaxanty, které zmírňují nadměrné nalezného měchýře a sousedních svalů. Anti -zánětlivé nonsteroidní léky účinně bojují se syndromem bolesti. Chronická prostatitida také dobře reaguje na pomocnou fyzioterapii. Efektivní metody takového ošetření jsou:

• instilace drog do močové trubice;
• masáž prostaty;
• terapie rázové vlny (UVT);
• Magnetická laserová terapie (MLT);
• elektroforéza;
• Ozonová terapie;
• Intravenózní laserové ozáření krve (VLOK);
• Ultrafialové ozáření krve (UFOK).

Masáž prostaty je často používaná urologická technika. Lékař používá metodu stimulace prstu prostaty přes konečník ke zvýšení odtoku sekrece a obnovení průchodnosti potrubí orgánu. Dalším účinkem je zlepšení krevního oběhu a zrychlení pronikání antibiotik do zanícených tkání. Kromě masáže prstu prostaty jsou také možné hardwarové metody. Výsledky očí k léčbě prostatitidy jsou ukázány terapií rázové vlny. Základem této lékařské technologie je krátkodobý účinek nízkofrekvenčních zvukových vln na zanícenou oblast. Postup pomáhá:

• aktivovat lokální krevní oběh a růst nových cév;
• Stimulujte své vlastní regenerační schopnosti těla;
• Zničte vláknité ohniska a kalcifikátory, které vyvolávají bolest a zánětlivé procesy.

Po průběhu UVT jsou pozorovány příznaky prostatitidy a dobrý preventivní účinek. Výrazný výsledek lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem k problému. Kromě toho je důležitý odpovědný postoj pacienta k lékařským jmenováním.

Urologové kliniky poskytují přípravu individuálního léčebného schématu s ohledem na příčinu, formu, fázi nemoci, obecné zdraví a přítomnost souběžných patologií.

Prevence prostatitidy

Pro minimalizaci rizika relapsu je nutné snížit negativní účinky na tělo. Mezi provokující faktory patří:

• Kouření. Anatomické rysy uspořádání prostatové žlázy vedou k konstantnímu hladovění kyslíku a inhalace tabákového kouře způsobuje vaskulární křeč, který zpomaluje místní mikrocirkulační procesy ještě více. Všichni kuřáci se zkušenostmi jsou charakterizováni problémem zvýšeného krevního tlaku.
• Nedostatek motorické aktivity. „Sentární“ dílo a sedavý životní styl vedou ke stagnujícím jevům v pánevních orgánech.
• Zneužívání alkoholu. Překročení denní normy alkoholu ovlivňuje zdraví jako celku a dělá tělo zranitelnější vůči různým infekčním lézím.
• Stresové stavy. Je nutné vyhnout se situacím vedoucím k úzkosti, podráždění, depresivním poruchám na maximum. V případě potřeby kontaktujte specialistu profilu.
• Podchlazení. Účinek nízké teploty snižuje imunitu, díky čemuž je tělo „otevřené“ nachlazením a zánětem.
• Přepracování, nadměrná fyzická aktivita. Neměli bychom zapomenout na režim práce a odpočinku a také na zvýšení těžké závažnosti.

Preventivní opatření pomohou zabránit rozvoji akutní prostatitidy a relapsu chronické. O otázkách diagnostiky a léčby zánětu prostaty můžete vždy kontaktovat urologické oddělení naší kliniky.