Doporučit
Oficiální stránka Urosaf

Prostatitida

Prostatitida u mužů

Prostatitida je zánět tkáně prostaty žlázy u mužů, která se projevuje bolestí u dolních poruch břicha a močení. Tato onemocnění postupuje v akutních a chronických formách, vyvíjí se pod vlivem infekčních a neinfekčních příčin. Prostatitida je zahrnuta do pěti nejčastějších problémů, které se muži obrací k urologovi.

Prostata žláza je orgán samského reprodukčního systému, který produkuje kapalné tajemství, které je součástí spermatu a zlepšuje mobilitu spermií. Prostata má tvar kaštanu, rozměry 2x3x3, 5 cm, je umístěn uprostřed dutiny pánve. Středem žlázy prochází krk močového měchýře a počáteční oddělení močové trubice.

Akutní prostatitida je poměrně vzácná (5-10 % případů), ale je to obtížné a je vážným nebezpečím pro zdraví mužů. Většinou jsou mladí muži nemocní akutní formou zánětu. Chronická prostatitida se vyvíjí u mužů nejčastěji ve věku 60-70 let. Tato onemocnění pokračuje s mírně výraznými příznaky, ale v průběhu času vede k tvorbě erektilní dysfunkce a zhoršené močení.

Příčiny a rizikové faktory prostatitidy u mužů

Všechny příčiny prostatitidy u mužů lze rozdělit do dvou velkých skupin - infekční a neinfekční.

Akutní zánět prostaty žlázyNejčastěji má infekční původ, tato forma nemoci je zvláště běžná u mužů mladších 40 let. Ve velké většině případů je to způsobeno bakteriální flórou:

  • Enterococci;
  • E. coli;
  • Klebsiella a Proteas;
  • Gonococcus;
  • bledý treponema;
  • Chlamydia;
  • Mycobacteria tuberkulózy.

Samotná genitourinární nebo střevní infekce však vede k zánětu prostaty ve 100 % případů. Pro vývoj bakteriální prostatitidy jsou vyžadovány predispoziční faktory, z nichž hlavní je systematická mikrotrauma žlázy. To se děje s biopsií prostaty, cystoskopií nebo operací v pánvi. Mezi další rizikové faktory infekční prostatitidy patří:

  • imunodeficience (infekce HIV, vrozená patologie imunitního systému);
  • náhodný sexuální život;
  • Homosexuální kontakty;
  • chronický průjem nebo zácpa;
  • obezita;
  • Sedavý životní styl.

Patogenní mikroorganismy pronikají prostatou žlázy z močové trubice nebo konečníku. Oslabení imunitní ochrany a mikrotraumy prostaty přispívá k rozvoji akutního zánětu. Na tomto pozadí stoupá tón hladkých svalů prostaty, což vede ke stlačení močové trubice a poruch močení.

Chronická prostatitidaMá neinfekční původ a složitější mechanismus vývoje. Zánět je vytvářen postupně a přesná příčina jeho výskytu nebyla stanovena. Rizikové faktory chronické nebakteriální prostatitidy:

  • zvýšený tlak v prostatá žlázy (s benigní hyperplázií nebo adenomem);
  • zvýšený tlak v pánevní dutině;
  • Chronické pánevní bolesti;
  • autoimunitní onemocnění;
  • vzácné sexuální kontakty;
  • těžká fyzická aktivita;
  • Chronický stres.

Patogeneze chronické prostatitidy je založena na stagnaci tajemství žlázy, zhoršení jejího zásobování krví, což vede k neustálému zánětu.

V přibližně 6 % případů se u mužů vyvíjí chronická bakteriální prostatitida. Důvodem je nedostatečný nebo neúplný léčba akutní formy nemoci.

Typy prostatitidy

V závislosti na příčině a mechanismu vývoje čtyři klinickéformy prostatitidy:

  • akutní bakteriální;
  • chronický bakteriální;
  • chronický nebakteriální (syndrom chronické pánevní bolesti);
  • asymptomatický zánět.

Národní americký zdravotnický institut rozlišuje 4 typy prostatitidy v závislostiZe fáze vývoje a kliniky:

  • I psát - akutní bakteriální zánět s obecnými a místními projevy;
  • II typ - chronický bakteriální zánět s obdobími remisí a exacerbací;
  • Typ IIIA - chronický nebakteriální (patogenní mikroorganismy nebyly detekovány) zánět potvrzený přítomností leukocytů v tajemství prostaty nebo ejakulátu;
  • IIIV typ - neflamnická prostatitida, při které v tajemství žlázy nejsou patogenní mikroorganismy a leukocyty;
  • IV typ - asymptomatický zánět, který lze potvrdit pouze histologicky.

V závislostiZ povahy patologického procesuV žláze prostaty rozlišují:

  • katarrhal prostatitida - akutní nekomplikovaný zánět;
  • stagnující nebo kongestátní prostatitida - chronický zánět spojený s překážkou kanálů žlázy a akumulací prostatického tajemství v nich;
  • Vypočítat prostatitidu - komplikace chronické formy nemoci, doprovázená tvorbou kamenů v kanálech žlázy;
  • Granumatózní prostatitida je extrémně vzácná forma, která je doprovázena zesílením sliznice membrány žlázových kanálů.

Příznaky prostatitidy u mužů

Klinický obraz prostatitidy u mužů sestává ze známek zánětu prostaty, komprese krku močového měchýře a močové trubice, jakož i z obecných projevů nemoci. Závažnost a kombinace symptomů se liší v závislosti na tvaru a fázi vývoje prostatitidy.

Běžné projevyNemoci, bez ohledu na formu, slouží:

  • bolest v dolním břiše, dolní části zad, coccyx a kříže;
  • Porušení močení ve formě rychlého nutkání, nepohodlí a pálení, přerušovaného proudu;
  • Porušení účinnosti a ejakulace.

Akutní forma prostatitidy začíná náhle, postupuje s výraznými příznaky, je často doprovázena různými komplikacemi. Chronický zánět se vyvíjí postupně, je charakterizován obdobími exacerbací a remisí. U bakteriální prostatitidy jsou prvními příznaky příznaky obecné intoxikace (horečka, nevolnost) a s neinfekční formou onemocnění má hlavní význam lokální zánět prostaty.

Známky akutní prostatitidy

U akutního bakteriálního zánětu prostaty se u mužů objevují následující příznaky:

  • obecná malátnost;
  • horečka více než 38 ° C;
  • nevolnost a zvracení;
  • Silná bolest v dolním břiše zářením v konečníku;
  • Časté, ale zároveň obtížné močení;
  • svědění a pálení v močové trubici;
  • zakalení moči, výskyt krve nebo hnisu v ní.

V budoucnu dochází k úplnému zotavení na pozadí léčby nebo se vyvíjí chronická forma bakteriální prostatitidy s různými důsledky.

Příznaky chronické prostatitidy

Při vytváření chronické bakteriální prostatitidy po akutním zánětu se člověk obává periodických bolestí v dolním břiše, močení obtížnosti, někdy spalování v močové trubici. Bolest se může také rozšířit na dolní část zad a Coccyx, do konečníku, penisu a šourku. Příznaky se obvykle vyskytují v období exacerbace prostatitidy a během remise zůstává normální studna člověka.

Neinfekční prostatitida u mužů se také nazývá chronická pánevní bolest, která zahrnuje jak bolest, tak příznaky močení a sexuální poruchy. Pro člověka je obtížné močit, protože proud moči je pomalý a občasný, v močové trubici je pocit pálení a tlak. Při dlouhodobém průběhu nemoci dochází k porušení účinnosti, ejakulace se stává nižší a bolestivou. Kvalita života člověka nakonec trpí výrazně, vyvíjejí se psychologické problémy.

Bolest s prostatitidou

Syndrom bolesti s prostatitidou je konstantní a nejvýraznější symptom, který je přítomen ve všech formách nemoci. Mechanismus bolesti při prostatitidě je způsoben zánětem a otokem žlázy, kompresí receptorů v krku močového měchýře a počáteční částí močové trubice.

Akutní forma nemoci je doprovázena nejzávažnější bolestí, protože zánět je infekční, vede k masivnímu edému žlázy. Bolest je lokalizována v samotné prostatě, ale muž to cítí nejen v dolním břiše, ale také v dolní části zad, jádra, konečníku a šourku.

S chronickým zánětem prostaty, bolestivá bolest, ale mají delší povahu, nemusí zmizet ani během období remise. Syndrom chronické pánevní bolesti je doprovázen nepříjemnými pocity především v samotné prostatá žlázy, jakož i v ocasní kosti, kolem konečníku, na základně penisu a šourku. Nepohodlí obtěžuje muže denně po dobu nejméně tří měsíců.

Než zánět prostaty je nebezpečný

Komplikace se rozvíjejí jak s akutními, tak chronickými formami prostatitidy:

  • Vesiculiit (zánět bublin semen);
  • Colliculite (zánět tuberkulózy semen);
  • Absces prostaty (absces v tobolce);
  • Fibróza prostaty (tvorba jizev v tkáni žlázy);
  • cysty v prostatě;
  • prostaty kameny;
  • neplodnost kvůli zhoršení kvality spermií;
  • erektilní dysfunkce způsobená chronickou bolestí pánevní a psychologické poruchy;
  • deprese.

Diagnóza zánětu prostaty žlázy

Když se objeví první známky prostatitidy, musíte kontaktovat urologa. Nejprve lékař hovoří s pacientem, aby určil povahu stížností a shromáždil anamnezi. Za tímto účelem se doktor ptá následujících otázek:

  • jak dlouho se objevily příznaky onemocnění;
  • kde je bolest lokalizována, její charakter a podmínky výskytu;
  • Existují nějaké problémy s močením a ejakulací;
  • Existují nějaká chronická onemocnění, včetně genitourinárních infekcí.

K diagnostice prostatitidy používá lékař následující metody:

  • Rektální vyšetření prstu prostaty;
  • Obecné klinické krevní testy;
  • bakteriologické vyšetření ejakulační nebo prostatické sekrece;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
  • Urofloometika;
  • radiografie nebo počítačová tomografie prostaty;
  • Ve vzácných případech může být vyžadována biopsie prostaty, po kterém následuje histologické vyšetření.

Metody léčby prostatitidy u mužů

Pro léčbu prostatitidy u mužů se používají hlavně konzervativní metody, taktika závisí na příčině a fázi vývoje nemoci. U asymptomatického zánětu (typ IV) není aktivní léčba nutná. V jiných formách onemocnění je indikována komplexní léčba, akutní forma prostatitidy vyžaduje hospitalizaci v nemocnici, chronický zánět může být léčen ambulantním základem.

Nejprve lékař dává doporučení Opravy životního stylu:

  • odmítnutí kouření a pití alkoholu;
  • Pravidelný sexuální život;
  • Vyloučení stresu;
  • adekvátní fyzická aktivita;
  • vyvážená strava;
  • Výjimka hypotermie a přehřátí.

Předpoklad pro úspěšnou léčbu prostatitidy je Eliminace souvisejících nemocí, zejména urogenitální infekce.

Léčba  S prostatitidou je zaměřena na potlačení zánětlivého procesu, zlepšení močení a úlevy od bolesti. Používají se následující skupiny léků:

  • Antibiotika. Doktor ukázal akutním bakteriálním zánětem a předepisuje léky s přihlédnutím k výsledkům mikrobiologického vyšetření tajemství prostaty. Léky mohou být užívány perorálně ve formě tablet nebo ve formě intramuskulárních injekcí. Průběh léčby je obvykle 4-6 týdnů s akutní formou nemoci. U chronické bakteriální prostatitidy je doba terapie stanovena individuálně.
  • Alfa-blokátory. Léky jsou navrženy tak, aby zlepšily močení, protože uvolňují hladké svaly žlázy a eliminují kompresi prostatiky močové trubice. V chronické formě nemoci je musí být užívána po dlouhou dobu a někdy po celý život.
  • Mnosorelaxanti a nesteroidní protizánětlivé léky. Ukázalo se, že eliminují syndrom bolesti způsobený zánětem žlázy a křečí její svaly.
  • Při chronickém zánětu jsou označeny léky na zlepšení mikrocirkulace, imunomodulátorů, antidepresiv, léčiv pro stimulaci erekce.

Akutní zánět prostatové žlázy přístupný léčbě léčivo ve většině případů dochází k úplnému zotavení během 1, 5–2 měsíce. V chronické formě onemocnění se terapie provádí po dlouhou dobu, několik let nebo po celý život.

Důležitým způsobem léčby městnavé prostatitidy je masáž prostatové žlázy přes konečník. Postup provádí urolog na ambulantním základě. Masáž pomáhá odstraňovat svalové křeče, stimuluje uvolňování prostatického tajemství.

Fyzioterapeutické postupy  Zobrazeno v chronickém průběhu prostatitidy:

  • Laserová terapie;
  • elektroforéza a ultrafonoforéza;
  • mikrovlnná terapie;
  • elektrická stimulace;
  • akupunktura.

Chirurgický zásah  Uvádí se pouze s vývojem komplikací - absces nebo prostate kameny.

Prognóza a prevence

Prognóza zotavení u akutní bakteriální prostatitidy je příznivá předmětem včasné a komplexní léčby. Přechod na chronickou podobu je pozorován v 6-10 % případů. Chronická nebakteriální prostatitida zpravidla nelze zcela vyléčit. Komplexní terapie vám umožňuje zpomalit progresi onemocnění, zachovat kvalitu života člověka a snížit riziko komplikací.

Prevence vývoje prostatitidy u mužů zahrnuje následující doporučení:

  • zdravý životní styl;
  • regulace režimu práce a odpočinku;
  • vyvážená strava a režim pití;
  • adekvátní fyzická aktivita;
  • Pravidelný sexuální život (ejakulace);
  • prevence genitourinárních infekcí;
  • Omezení invazivních manipulací (cystoskopie, katetrizace močové trubice, biopsie prostaty);
  • Prevence poranění genitálií.